Эндопротезирование тазобедренного сустава

Если вас беспокоят боли в мышцах, в области суставов, вы не можете комфортно жить и двигаться, проконсультируйтесь с травматологом-ортопедом в нашем центре. Врач найдет причину и назначит лечение.

Записаться

Наши преимущества

Круглосуточный стационар

Комфортные палаты, наблюдение и уход

Биосовместимые эндопротезы

Индивидуальный подбор протеза под каждого пациента

Квалифицированные врачи

Специалисты со стажем более 10 лет

Передовые методики

Меньше риск осложнений, короче период реабилитации

Доступно лечение по ОМС

Операция бесплатна при наличии показаний

Реабилитация вместе с нами

Специалисты помогут в восстановлении

Об операции

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая операция, при которой повреждённый сустав заменяется искусственным аналогом (эндопротезом). Цель процедуры — восстановить подвижность, устранить боль и вернуть пациента к полноценной активной жизни.

Показания

Операция рекомендована в следующих случаях:

тяжёлые формы артрита (в том числе ревматоидный артрит);
переломы шейки бедра, особенно у пожилых пациентов;
асептический некроз головки бедренной кости (гибель костной ткани из-за нарушения кровоснабжения);
врождённые дефекты тазобедренного сустава;
дегенеративные заболевания, приводящие к разрушению сустава;
стойкие боли, которые не устраняются консервативным лечением;
ограничение подвижности, мешающее повседневной активности.

Решение о необходимости операции принимает врач после комплексной диагностики.

Противопоказания

Необходимо обратить внимание на наличие следующих факторов:

активные инфекционные процессы в организме (включая кожные заболевания в зоне операции);
тяжёлая сердечная или лёгочная недостаточность, делающая общий наркоз рискованным;
неконтролируемый сахарный диабет в стадии декомпенсации;
острые воспалительные заболевания;
тяжёлые психические расстройства, затрудняющие реабилитацию;
выраженные нарушения свёртываемости крови (без возможности коррекции);
крайне высокий риск послеоперационных осложнений, превышающий потенциальную пользу.

Каждый случай рассматривается индивидуально — некоторые противопоказания могут быть временными.

Подготовка к операции

Чтобы минимизировать риски и обеспечить успешное восстановление:

пройдите полный курс предоперационной диагностики (список обследований определит врач);
обсудите с хирургом тип эндопротеза и особенности операции;
скорректируйте приём лекарств за определённое время до операции (отмена некоторых препаратов — строго по назначению врача);
откажитесь от курения и употребления алкоголя (минимум за 2-4 недели до операции);
научитесь пользоваться реабилитационными приспособлениями (ходунки, трости) до операции;
подготовьте домашнюю обстановку: уберите ковры, установите поручни в ванной, организуйте доступ к необходимым вещам без лишних движений.

Предоперационная диагностика

Перед операцией проводятся:

лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, анализы на инфекции);
рентгенография, МРТ или КТ тазобедренного сустава для оценки состояния костей и мягких тканей;
ЭКГ и УЗИ сердца — для оценки работы сердечно сосудистой системы;
консультации узких специалистов (кардиолог, эндокринолог, пульмонолог — по показаниям);
аллерготесты (для выявления реакций на анестезию и материалы протеза).

Цель диагностики — подтвердить показания к операции, выявить скрытые риски и подобрать оптимальный план лечения.

Как проводится эндопротезирование

Операция включает следующие этапы:

Анестезия. Используется общая или спинальная анестезия — выбор зависит от состояния пациента и рекомендаций анестезиолога.
Доступ к суставу. Хирург делает разрез, обеспечивая доступ к повреждённому суставу.
Удаление повреждённых структур. Удаляются разрушенные части бедренной кости и вертлужной впадины (чашки сустава).
Установка протеза. В подготовленную полость устанавливается искусственный сустав, состоящий из: чашки, заменяющей вертлужную впадину; головки, имитирующей головку бедренной кости; ножки, фиксируемой в бедренной кости.
Фиксация. Протез закрепляется с помощью цемента или бесцементной техники (пористое покрытие, обеспечивающее врастание костной ткани).
Закрытие раны. Послойное ушивание тканей, установка дренажей (при необходимости), наложение стерильной повязки.

Длительность операции — 1-3 часа, в зависимости от сложности случая.

Период реабилитации после операции

Восстановление проходит в несколько этапов:

Первые сутки. Пациент находится под наблюдением, получает обезболивающие и антибиотики. Начинается дыхательная гимнастика для профилактики пневмонии.
Ранняя мобилизация. Обычно уже на 1-2-й день разрешают сидеть, а через 3-5 дней — ходить с опорой (ходунки, костыли).
Физиотерапия. Назначаются упражнения для укрепления мышц, улучшения подвижности сустава, профилактики контрактур.
Лечебная физкультура (ЛФК). Индивидуальный комплекс упражнений под контролем реабилитолога.
Приём препаратов. Могут назначаться антикоагулянты для профилактики тромбозов, обезболивающие.
Постепенно — отказ от вспомогательных средств. Переход к ходьбе с тростью, затем — без опоры.

Медицинская реабилитация, начиная со второй недели после операции, проводится в нашем учреждении в отделении медицинской реабилитации (ул. Никитина, 64). Там под руководством опытных реабилитологов и физиотерапевтов пациенты продолжают восстановление: проходят специализированные процедуры, отрабатывают двигательные навыки и постепенно наращивают нагрузку с учётом индивидуальных особенностей и темпов выздоровления. Программа реабилитации составляется персонально для каждого пациента и корректируется по мере прогресса.

Сроки восстановления:

частичное восстановление функций — 3-6 месяцев;
полное возвращение к обычной активности — 12 месяцев (зависит от возраста, состояния здоровья, соблюдения рекомендаций).

Важные правила:

избегать резких поворотов, скручиваний, глубоких приседаний;
соблюдать режим нагрузок, не пренебрегать упражнениями;
регулярно посещать врача для контроля состояния протеза;
при появлении боли, отёка, повышения температуры — немедленно обратиться к специалисту.

Успешная реабилитация во многом зависит от дисциплины пациента и соблюдения врачебных предписаний.

Часто задаваемые вопросы

В Волгоградском медицинском клиническом центре замену тазобедренного сустава можно сделать двумя способами:
По полису ОМС (по квоте). Это бесплатно для пациента. Программа ОМС покрывает саму операцию и эндопротез. Однако есть нюансы: перед госпитализацией вам, скорее всего, придётся самостоятельно пройти часть обследований (или сделать это в поликлинике по месту жительства по полису). После того как врачебная комиссия подтвердит отсутствие противопоказаний, вас поставят в лист ожидания — в среднем около 6 месяцев, но срок может достигать года. Отдельно стоит уточнить: медицинская реабилитация после операции тоже может быть организована в рамках ОМС.
На платной основе. Если вы выбираете этот вариант, вы оплачиваете весь комплекс услуг «под ключ»: операцию, эндопротез (есть как отечественные, так и импортные модели), медикаментозное сопровождение, питание и койко-дни в стационаре. Ориентировочная стоимость —360 - 420 тысяч рублей (в зависимости от выбранного типа протеза и сложности операции).
Перед принятием решения по эндопротезированию позвоните в центр: врачи подробно разберут вашу медицинскую ситуацию, скажут, подходите ли вы под квоту, и помогут рассчитать итоговую сумму, если решите идти платным путём.